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一、杖
偏癱、截癱、截肢后或其他下肢肌力減弱不能支承體重時,助行器是不可缺少的康復輔助用品。目前市場上的助行器種類繁多,只有選擇合適的助行器才能給使用者的生活帶來最大的方便。在醫學上把輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具稱為助行器(walkingaids)。根據其結構和功能,可將其分為三類:無動力式助行器、功能性電刺激助行器和動力式助行器。以下我們將為大家介紹助行器的種類及正確的選用方法:
(一)、杖(crutch)的種類和使用方法
1、種類根據杖的結構和使用方法,可將其分為手杖、前臂杖、腋杖和平臺杖四大類。
(1)手杖(stick):手杖為一只手扶持以助行走的工具有以下幾種:①單足手杖:用木材或鋁合金制成。適用于握力好、上肢支撐力強者,如:偏癱患者的健側、老年人等。②多足手杖:由于有三足或四足。支承面廣且穩定性好,因此,多用于平衡能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者。
(2)前臂杖(Forearm):亦稱洛氏拐(Lofstrandcrutch),把手的位置和支柱的長度可以調節,夾住前臂的臂套通常為折葉形式,有前開口和側開口兩種。此拐杖可單用也可雙用,適用于握力差、前臂較弱但又不必用腋杖者。優點為輕便、美觀,而且用拐時,手仍可自由活動;例如需用該手開門時,手可脫離手柄去轉動門把手,而不用擔心手杖脫手,其原因是臂套仍把拐固定在前臂上。此拐的缺點是穩定性不如腋拐。
(3) 腋杖(Axillarycrutch):腋杖可靠穩定,用于截癱或外傷較嚴重的患者。包括固定式和可調式。
(4) 平臺杖(Platformcrutch):又稱類風濕拐,有固定帶,可將前臂固定在平臺式前臂托上,前臂托前方有一把手。用于手關節損害嚴重的類風濕患者或手部有嚴重外傷、病變不宜負重者改由前臂負重,把手起掌握方向的作用。
2、長度選擇選擇合適長度的杖是保障患者安全、最大限度發揮杖功能的關鍵。
(1)腋杖的長度:確定腋杖長度最簡單的方法是:身長減去41CM的長度即為腋杖的長度。站立時大轉子的高度即為把手的位置。測量時患者應著常穿的鞋站立。若患者下肢或上肢有短縮畸形,可讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥,將腋杖輕輕貼近腋窩。在小趾前外側15CM與足底平齊處即為腋杖最適當的長度
(2)手杖長度:讓患者穿上鞋或下肢矯形器站立。肘關節屈曲150度,腕關節背屈,小趾前外側15CM至背伸掌面的距離即為手杖的長度。